科普知識

“聊天一激動，就感覺下半身有股“暖流”涌出”

“羞羞時，總感覺下身疼痛”

“不敢大笑、打噴嚏、提重物，生怕漏尿”

以上這些，相信不少產(chǎn)后媽媽都經(jīng)歷過或者正在經(jīng)歷，究其原因是懷孕&分娩后女性的盆底肌出現(xiàn)了問題。

一、盆底肌是什么？

女性的盆底肌就像是一張吊床，上面支撐著尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器；同時，也像是一根橡皮，將恥骨、尾骨等連接在一起，圍繞在尿道、陰道和直腸開口的周圍，控制排尿、排便和維持陰道緊縮度。

二、盆底肌怎么就受損到了？

首先在懷孕期間，隨著胎兒的生長，子宮的重量越來越大，給盆底肌造成的壓力也越來越大，最后導(dǎo)致盆底肌出現(xiàn)慢性損傷。

然后就是分娩的時候了，由于產(chǎn)道用力，導(dǎo)致盆底筋膜以及盆底韌帶、肌肉因牽拉而造成損傷，進(jìn)而導(dǎo)致盆底肌功能障礙。

三、盆底肌受損帶來的問題？

1.壓力性尿失禁

打個噴嚏，甚至大笑一聲就漏尿，每天都不得不墊著衛(wèi)生巾來防止尷尬場面出現(xiàn)，這正是不少產(chǎn)后媽媽正在經(jīng)歷的事情。

這都是因為盆底肌受損，導(dǎo)致膀胱、尿道等器官位置下移，尿道括約肌功能下降，排尿控制變得困難而造成的。

2.肛門失禁

這絕對是比尿失禁更可怕的存在！盆底肌受損后，肌肉力量下降，導(dǎo)致患者有便意不能有效控制，導(dǎo)致無意識溢便或是在排空腸道后糞便自動漏出的現(xiàn)象。

這種身體和精神上的雙重折磨，會嚴(yán)重干擾產(chǎn)后媽媽的生活和工作。

3.盆腔器官脫垂

“盆底器官脫垂”指的是膀胱、子宮、陰道等盆底器官下降或下垂。大部分患者沒有明顯癥狀，或者癥狀輕微；部分患者會感受到盆腔區(qū)域有壓力感或飽脹感、下背部疼痛、甚至陰部摩擦出血、潰爛等。

4.性功能障礙

盆底肌群尤其是肛提肌和會陰部肌群均參與女性性功能和性反應(yīng)，損傷后會降低性生活質(zhì)量。具體表現(xiàn)為性交疼痛、無性高潮、性欲下降等，嚴(yán)重影響和諧的夫妻生活。

四、如何拯救受傷的盆底肌？

首先，我們要知道盆底肌修復(fù)的黃金時期是在產(chǎn)后四十二天至六個月內(nèi)，錯過了這個時間，修復(fù)的困難程度就會大大提高。

想要修復(fù)受損盆底肌，讓盆底肌增加肌力，恢復(fù)彈性，最實用的方法有有以下五種：

1.kegel訓(xùn)練

kegel 運動最早于 1948 年由 Arnold Kegel 醫(yī)生提出，主要方法是通過反復(fù)收縮和舒張盆底肌肉，從而達(dá)增加尿道、陰道及肛門的阻力，增強尿控能力的目的。

經(jīng)過多年的臨床實踐，Kegel 運動在預(yù)防和治療妊娠期及產(chǎn)后婦女盆底功能障礙性疾病的優(yōu)良作用已被證實。

2.盆底康復(fù)器（陰道啞鈴）

陰道啞鈴是Kegel 運動的輔助工具，其外形類似啞鈴。將陰道啞鈴放入體內(nèi)后，因為小球有重量，在地心引力作用下，盆底肌會自然收縮，防止球向體外滑出。

當(dāng)人走動、進(jìn)行正常的肢體動作時，里面的小鐵球來回撞擊，從而刺激陰道不停收縮，以達(dá)到鍛煉盆底肌的目的。

3.神經(jīng)肌肉電刺激

神經(jīng)肌肉電刺激是一種被動的盆底物理康復(fù)療法，被廣泛地運用于各大醫(yī)院的產(chǎn)后門診。

因為電刺激可以使神經(jīng)纖維產(chǎn)生興奮，且興奮可傳至所支配的肌肉，從而引起肌肉的收縮，達(dá)到鍛煉盆底肌的作用。

在長沙和雅女性生殖健康管理中心，我們采用的是海龍馬的盆底康復(fù)治療儀，利用生物反饋技術(shù)和電刺激技術(shù)，在對患者盆底肌充分評估基礎(chǔ)上，通過在陰道、直腸或皮膚表面的電極給予不同強度的低頻電流，提高神經(jīng)肌肉的興奮性，喚醒部分因受壓而功能暫停的神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)，從而增強盆底肌肉手收縮的強度和彈性。

神經(jīng)肌肉電刺激治療一般10次一療程，每周2-3次，推薦2-3療程，治療期間如月經(jīng)來潮，可暫停治療一周。

4.生物反饋

生物反饋輔助的盆底肌肉訓(xùn)練是指，患者在主動盆底收縮時，利用儀器將肌肉收縮轉(zhuǎn)變?yōu)槟M的視覺和聲音信號，使醫(yī)生和患者能從顯示屏上看到，反饋提示盆底肌肉活動狀態(tài)，引導(dǎo)患者自主、合理開展盆底肌肉訓(xùn)練活動。

5.手術(shù)治療

以上的治療方式適用于絕大多數(shù)的產(chǎn)后盆底肌受損情況，但也有極少數(shù)因盆底肌損傷嚴(yán)重，且伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，采用上述辦法治療效果不佳，此時就需要到我院就診，進(jìn)行手術(shù)治療。

長沙和雅女性生殖健康管理中心擁有數(shù)十位國內(nèi)外婦產(chǎn)領(lǐng)域、泌尿外科領(lǐng)域的權(quán)威專家，專門開展女性盆底器官脫垂修復(fù)、產(chǎn)后盆底康復(fù)、不孕不育輔助生殖和女性私密器官整形，專注解決女性私密健康問題，提高女性的健康水平和生活質(zhì)量。