科普知識

每一個求子的姐妹都是抱著最后一搏的決心，所以對于醫(yī)生的治療方案，總想知道更多，由于經(jīng)歷的太多，失望的太多，對于醫(yī)生的治療方案難免會七上八下的！有的患者雖然不理解，但什么也不說，照著做；有的則會懷疑醫(yī)生的專業(yè)性，提出一些疑問。因此，多囊姑娘們，月經(jīng)規(guī)律了才能好孕？這是真的嗎？

一、月經(jīng)突然不規(guī)律有可能是多囊卵巢綜合征嗎？

正常月經(jīng)的形成，依賴于下丘腦-垂體-卵巢-子宮間協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應，其中任何一個環(huán)節(jié)出了問題都可以導致月經(jīng)不來。

多囊卵巢綜合征存在性腺軸功能失調(diào)，卵巢局部產(chǎn)生過高雄激素，抑制卵泡生長成熟，導致排卵障礙，月經(jīng)就不來了。

但月經(jīng)是“神經(jīng)脆弱的大姨媽”，除了多囊卵巢綜合征，還有很多因素可以影響月經(jīng)來潮，如過度的節(jié)食減肥導致性腺軸的抑制、腫瘤對內(nèi)分泌激素的干擾、人流刮宮對子宮腔的損害等。想要確定閉經(jīng)原因何在，還是要來長沙和雅婦產(chǎn)醫(yī)院做做檢查一探究竟。

二、我想懷上寶寶，為什么醫(yī)生卻給我開避孕藥？

避孕藥不僅有避孕作用，還有調(diào)整月經(jīng)周期，抗高雄激素等作用。雖然服藥期間是有避孕的作用，但更多的是針對多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素等表現(xiàn)起到治療作用。

只有在糾正內(nèi)環(huán)境紊亂的情況下，才可能有好的促排卵治療效果，才可能給胚胎創(chuàng)造適合著床的條件，否則，直接促排卵有可能失敗，受孕后也容易流產(chǎn)。

三、多囊卵巢綜合征患者是不是要把月經(jīng)調(diào)規(guī)律了，才能懷孕？

大部分多囊卵巢綜合征患者需要靠著藥物來維持規(guī)律月經(jīng)。一停藥，由于患者自身沒有排卵，很快就出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律。如果一直等著調(diào)好月經(jīng)再懷孕，通常是浪費時間，是錯誤的觀念。

準備懷孕的多囊患者，在經(jīng)過一段時間治療后調(diào)整好自身的內(nèi)分泌和代謝條件，比如減肥有效、胰島素血糖水平下降、血脂生化炎癥指標好轉(zhuǎn)情況下，可以用促排卵藥促排卵懷孕。

四、那服藥多長時間能懷孕？停了藥能馬上懷孕嗎？會不會對寶寶產(chǎn)生不良影響？

多囊卵巢綜合征患者之所以不容易懷孕，是因為其排卵不正常，大多數(shù)時候是無排卵，高雄激素、胰島素抵抗、糖耐量異常等代謝紊亂狀態(tài)也不適合胚胎著床，即使胚胎著床成功，流產(chǎn)的發(fā)生率也較正常人要高。

所以，服藥多長時間能懷孕是要看內(nèi)分泌和代謝紊亂是否已經(jīng)糾正，需要復查后確認，每個人的服藥時長并不一致。

停藥后多久懷孕，這個問題要看服用的是什么藥物，如果是短效雌孕激素，停藥后來月經(jīng)時即可促排卵，不影響受孕，也不會對寶寶產(chǎn)生不良影響，更多其他藥物則需要臨床醫(yī)生個體化評估后決定。

五、患多囊卵巢綜合征還有機會自然懷孕嗎？

多囊卵巢綜合征患者并非絕對不孕，自然受孕機會與胰島素抵抗、肥胖等癥狀的嚴重程度有關(guān)，有些肥胖多囊患者通過減肥或者相關(guān)藥物治療后，是可能出現(xiàn)自然排卵并受孕的。

六、生育后還需要治療嗎？

①癥狀輕、月經(jīng)輕度紊亂、無高血壓、無高血脂、無肥胖表現(xiàn)的多囊患者，不需要治療，注重生活調(diào)理即可（少吃多動）。 

②月經(jīng)不調(diào)嚴重、且有毛發(fā)增多、痤瘡等表現(xiàn)者，可根據(jù)醫(yī)生指導藥物調(diào)理，保護子宮內(nèi)膜。 

③生育后仍有代謝問題、糖耐量異常者，仍要堅持相應的藥物治療。