科普知識

很多姐妹去做婦科檢查時，都會做一個TCT，那么這個TCT是什么呢？如何看懂這個TCT報告呢！

一、什么是TCT？檢查具體怎么做？

TCT是宮頸液基薄層細胞檢測的簡稱，是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，準確率高達96%以上。

1：取樣

一般是門診醫(yī)生使用采樣器，對患者采集宮頸細胞樣本。

2：樣本過濾

檢驗醫(yī)生利用相關技術和儀器，將樣本分散并過濾，減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡，做出更加清晰的涂片。

3：檢查

把過濾后的樣本放在顯微鏡下檢查，看有沒有和正常細胞不一樣的細胞，因為宮頸癌變最早是從宮頸細胞的異變開始的。

二、拿到TCT報告，要怎么看？

TCT檢查并非僅僅用來檢查宮頸癌細胞，它除了能及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌癌前的低度病變及早期癌患，還可以對微生物感染如滴蟲感染、霉菌感染、細菌感染及皰疹病毒感染等進行診斷。

三、目前常見的TCT檢查結果報告及其意義有以下幾種：

A、相對安全的結果★

1、未見上皮內病變細胞或惡性細胞（NILM）

解讀：宮頸細胞正常，無需特殊處理。

2、炎癥（包括輕度炎癥、中度炎癥、重度炎癥）

解讀：可能有宮頸炎癥，基本可以排除有惡性病變。

處理：建議來長沙和雅婦產醫(yī)院進一步檢查，醫(yī)生會根據(jù)炎癥類型制定治療方案。

3、霉菌感染、滴蟲感染、放線菌感染（或細菌過度生長）

解讀：陰道正常菌群失調，或有滴蟲等病原微生物入侵，從而導致有感染。

處理：建議做白帶常規(guī)和細菌性陰道病檢查，醫(yī)生根據(jù)檢查結果及臨床癥狀制定治療方案。

B、可能異常的結果

1、ASC-US，非典型意義的鱗狀細胞或不能明確意義的不典型鱗狀細胞

解讀：這個結果提示不確定這些細胞是否異常。

處理：建議做HPV檢測，尤其是高危型HPV的檢測。

①HPV陰性，且沒有癥狀（如陰道不規(guī)則出血、同房出血、血性白帶等），可以觀察，半年后復查TCT及HPV；

② HPV陰性，但有癥狀，提示可能有炎癥或HPV檢測沒有覆蓋到的HPV亞型感染，有的醫(yī)生會建議抗炎治療后復查TCT，也有的醫(yī)生會建議做陰道鏡；

③如果HPV陽性，建議行陰道鏡+宮頸活檢。

2、ASC-H，非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內病變

解讀：雖不能明確意義，但傾向于有病變。

處理：建議做HPV檢測，并做陰道鏡+宮頸活檢。

3、LSIL，低度鱗狀上皮內病變

解讀：可能有宮頸癌前病變，但也不用太緊張，這個階段的癌前病變大部分會自行消退。

處理：建議做HPV檢測，并做陰道鏡+宮頸活檢來明確。

4、HSIL，高度鱗狀上皮內病變

解讀：有可疑癌前病變細胞，需要進一步確診+治療，不然發(fā)展為癌的可能性較大。

處理：建議做HPV檢測，并盡快做陰道鏡+宮頸活檢，根據(jù)病變程度進行病變切除術（leep環(huán)切術或冷刀錐切術）。

5、AGC，非典型腺細胞

解讀：宮頸管細胞發(fā)生了一些變化，極有可能是癌前病變。

處理：盡快做陰道鏡檢查+宮頸活檢+宮頸管搔刮術以明確診斷。

TCT檢查是宮頸病變檢查的第一步，如果結果異常，一般需要進一步做陰道鏡或病理診斷才能準確判斷病情；如果TCT的檢查結果顯示為良性，HPV檢測是陰性，這些檢查就可以不用再做了。